Entrevista: Invoice Gates conversa com Recode sobre seu novo livro, filantropia, saúde pública

A OMS estima que a pandemia de Covid-19 matou quase 15 milhões de pessoas em todo o mundo – não apenas pelo vírus, mas como resultado indireto da crise, como a impossibilidade de obter outros tipos de assistência médica porque os sistemas hospitalares estavam sobrecarregados. Mas não precisava ser tão catastrófico. Especialistas dizem que seus impactos foram exacerbados por vários fatores: o mundo estava mal preparado para uma pandemia, muitos países demoraram a desenvolver e fornecer acesso a testes Covid-19 e desigualdade econômica piorou tudo.

Países de baixa e média renda ainda estão lutando para ter acesso a vacinas que salvam vidas, colocando essas populações em risco contínuo de contrair o vírus. Nos EUA, um papel de pré-impressão descobriram que os americanos da classe trabalhadora tinham cinco vezes mais probabilities de morrer de Covid-19 do que os americanos com formação universitária. No geral, a pandemia também desigualdade de renda world ampliadaem parte porque os países ricos conseguiram proporcionar mais alívio econômico aos seus residentes, enquanto as nações mais pobres têm muito menos ferramentas para se recuperar.

Dois anos após o Covid-19 ter sido declarado uma pandemia, Invoice Gates escreveu Como prevenir a próxima pandemia, um livro que descreve como o cofundador da Fundação Invoice e Melinda Gates e especialista em saúde world acredita que o mundo deve se preparar para futuras crises de saúde – incluindo como podemos enfrentar o problema duradouro da desigualdade econômica que coloca pessoas já vulneráveis ​​em risco ainda maior . Nos E.U.A, taxas de pobreza caíram em 2021 devido a gastos com alívio pandêmico, como cheques de estímulo e o crédito fiscal expandido para crianças. Mas desde então, a pobreza voltou a crescercom taxas de pobreza infantil subindo acentuadamente após o vencimento do crédito fiscal expandido para crianças, que deu a muitos pais um benefício mensal em dinheiro de julho a dezembro de 2021.

Aqui estão cinco ideias que Gates explorou com o Recode por email sobre como levar em consideração a desigualdade econômica ao se preparar para a próxima pandemia. A entrevista foi levemente editada para maior clareza.

Whizy Kim

Em seu livro, você menciona como as pessoas desconfiam da grande influência que os filantropos ricos têm hoje – ao mesmo pace em que reconhece que muitos governos não agiram adequadamente quando a pandemia chegou.

Como podemos garantir que o governo seja capaz de intensificar na próxima vez? Você vê isso principalmente como uma questão de financiar as agências certas (e isso exigiria impostos mais altos)? É uma questão de vontade política? É outra coisa?

Invoice Gates

Espero que, após os últimos dois anos – com milhões de vidas perdidas e trilhões de dólares de impacto econômico – todos os países agora entendam que precisam estar mais preparados em nível governamental. A filantropia pode ajudar a testar novas ideias e mobilizar recursos mais rapidamente do que o governo, mas a prevenção da pandemia precisa ser financiada e apoiada a longo prazo e requer colaboração world. O mundo não pode e não deve confiar na filantropia para liderar isso.

Em meu livro, escrevo que os governos precisam se preparar para surtos e prevenir pandemias da mesma forma que financiam medidas preventivas e práticas para incêndios e terremotos. Para acabar com as doenças evitáveis ​​e evitar que as doenças emergentes se tornem pandemias, os governos precisarão aumentar seus investimentos em P&D para vacinas e terapêuticas, monitoramento integrado de doenças e organizações multilaterais bem financiadas, como a Organização Mundial da Saúde (OMS). Eles também precisarão fazer investimentos maiores para melhorar a atenção primária à saúde em todos os países.

O lugar herbal para o financiamento do governo é a OMS, uma vez que foi criada para coordenar a resposta world aos problemas de saúde. A filantropia não pode ser um membro votante da OMS. Cabe a cada país membro decidir que a OMS precisa se concentrar na prevenção da pandemia. Mas, no momento, a OMS não é financiada para fazer muito trabalho sobre pandemias. Não tem uma equipe significativa em pace integral. Não exige que os países passem por exercícios. Isso precisa mudar se o mundo quiser levar a sério a questão de tornar o Covid a última pandemia.

Whizy Kim

Você acha que sempre haverá uma necessidade e um espaço para a filantropia privada coexistir com os governos? O que, se alguma coisa, sobre a relação entre os setores público e privado precisa mudar? Como chegamos lá? Quem precisa mudá-lo?

Invoice Gates

Os governos desempenham o papel mais crítico na proteção das pessoas contra doenças infecciosas e outros riscos graves para a saúde. Mas acredito que há um papel a ser desempenhado pela filantropia – por exemplo, podemos financiar iniciativas que governos ou o setor privado não podem ou não querem. A maioria dos problemas globais de saúde, como a malária, precisam ser resolvidos fora dos sistemas tradicionais baseados no mercado, porque nunca serão lucrativos para o setor privado. Durante a pandemia de Covid, a colaboração world entre cientistas, filantropos e instituições globais de saúde (como o Acelerador ACT) desenvolveu, testou e implantou vacinas seguras e eficazes mais rápido do que nunca. Esse é um ótimo exemplo de como os três setores podem trabalhar juntos para resolver esses grandes problemas.

Whizy Kim

Como as políticas públicas precisam mudar para que estejamos melhor preparados para a próxima pandemia, e que papel você vê bilionários/outros filantropos ricos desempenhando nisso?

Invoice Gates

Uma das maiores tragédias que o mundo aprendeu com o Covid é que os governos não investiram o suficiente nas ferramentas de que precisam para se preparar efetivamente para uma pandemia. Os países precisam intensificar e desenvolver políticas e investir mais no aprimoramento do monitoramento de doenças, no financiamento de P&D e no fortalecimento dos sistemas de saúde. O que estou tentando fazer, e a fundação está fazendo, é ajudar a catalisar novas ideias, particularmente aquelas que ajudarão a dar acesso equitativo a ferramentas que salvam vidas para pessoas em países de baixa renda, que muitas vezes são deixadas para trás à medida que novas inovações em saúde surgem ao mercado. Também desempenhamos um papel na atração do setor privado, ajudando as empresas a obter financiamento para produzir testes, terapias e vacinas para países de baixa e média renda.

Whizy Kim

O discurso público em torno do Covid-19 tem sido extremamente polarizado e politizado. Qual é a sua conclusão sobre o papel que a desinformação as opposed to informação boa e confiável desempenha nos resultados da saúde pública?

Invoice Gates

Estou preocupado com a disseminação de desinformação e teorias da conspiração sobre saúde pública porque está fazendo com que as pessoas questionem seus próprios médicos e questionem a ciência. É compreensível que as pessoas procurem respostas fáceis porque foram dois anos muito assustadores. E acho que a maioria das pessoas está preocupada com sua própria saúde e com a saúde de suas famílias e entes queridos. Eles estão vindo do lugar certo, mas estão sendo atraídos por informações falsas.

Whizy Kim

Qual o papel que você diria que a desigualdade econômica desempenha no resultado da doença? Impediu o acesso a vacinas e medicamentos em países de baixa e média renda, mas vimos até nos EUA que as comunidades negras e pardas foram algumas das mais atingidas pelo Covid-19.

Como podemos garantir que a desigualdade econômica não seja um fator tão importante para sobreviver à próxima pandemia?

Invoice Gates

Melinda e ecu começamos a Fundação Gates há mais de duas décadas porque estávamos horrorizados com a desigualdade na saúde em todo o mundo. Houve um progresso fenomenal desde então, mas ainda hoje, uma criança nascida na Nigéria tem cerca de 28 vezes mais probabilities de morrer antes de seu 5º aniversário do que uma criança nascida nos Estados Unidos.

Quando o Covid surgiu, essas desigualdades de saúde existentes ajudaram a se tornar uma catástrofe world. Em meu livro, sugiro um plano que inclui três medidas-chave. Primeiro, precisamos aprimorar o monitoramento de doenças desenvolvendo sistemas de alerta precoce que detectem novos vírus e surtos coordenados além-fronteiras, e o mundo precisa se levantar a equipe GERMum grupo pago em pace integral comprometido com a prevenção da pandemia. [Editor’s note: The Global Epidemic Response and Mobilization team is a permanent disease outbreak watchdog group that Gates’s book proposes we create.]

Em segundo lugar, precisamos investir mais em P&D para vacinas de próxima geração e tratamentos eficazes e garantir capacidade de fabricação em todas as regiões do mundo. E temos que fortalecer os sistemas globais de saúde investindo em atenção primária à saúde, especialmente em países de baixa e média renda, mas também em comunidades de baixa renda em países ricos.

Existem programas que se concentram em resultados de saúde equitativos, como o Fundo International e a Iniciativa International de Erradicação da Pólio, Gavi, o Mecanismo de Financiamento International e o CEPI. O financiamento overall dessas organizações causaria um grande impacto na equidade em saúde em todo o mundo. [Editor’s note: These are all global health programs that the Gates Foundation has funded. The Global Fund is a public-private partnership that finances the fight against AIDS, tuberculosis, and malaria. The Global Polio Eradication Initiative is a WHO-led public-private partnership that seeks to immunize all children at risk for polio. Gavi is a public-private partnership that strives to improve vaccine access in low-income countries. The Global Financing Facility is a World Bank-led public-private partnership that focuses on promoting the health and nutrition of women and children. And CEPI, the Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, is a public-private partnership that invests in vaccine research.]