Os tratamentos para gravidez ectópica são afetados pela derrubada de Roe v. Wade?

Uma gravidez ectópica é uma complicação rara, com risco de vida, que requer cuidados de emergência. Se não for tratada, pode causar hemorragia e até a morte. Embora a maioria das opções de tratamento para gravidez ectópica seja a interrupção, novas leis em muitos países estados que proíbem o aborto criaram confusão sobre como tratar legalmente alguém com gravidez ectópica. Veja o que saber sobre gravidez ectópica e como a Suprema Corte anulou Roe vs Wade pode afetar a capacidade de algumas pessoas para obter cuidados.

O que é gravidez ectópica?

Gravidez ectópica é quando um óvulo fertilizado se fixa em algum lugar que não seja o útero (onde ocorrem gestações saudáveis). Mais comumente, a gravidez ectópica ocorre nas trompas de falópio de uma pessoa. Em casos mais raros, a gravidez ectópica pode ocorrer no ovário, no colo do útero ou em cicatrizes de cesariana. Esses lugares não são grandes o suficiente para um bebê crescer e se desenvolver; portanto, um óvulo fertilizado fora do útero raramente sobrevive.

As gravidezes ectópicas representam cerca de 2% de todas as gestações mas são um dos principais causas de mortes relacionadas à gravidez. São responsáveis ​​por 10% a fifteen% das mortes maternas no primeiro trimestre. Tecnicamente, algumas gravidezes ectópicas podem se resolver sozinhas, mas isso é muito raro.

Os perigos

A gravidez ectópica não pode ser levada a termo e pode ser muito perigosa. Muitas vezes, quando um óvulo fertilizado se liga às trompas de Falópio, o crescimento do óvulo pode causar a ruptura das trompas de Falópio e hemorragia. Este grande sangramento interno pode ser deadly se não for tratado.

As gravidezes ectópicas são geralmente detectadas por seis a ten semanas se não houver nenhum sinal importante, como uma ruptura. Um exame pélvico pode diagnosticar ele, bem como um ultra-som transvaginal para determinar o native da gravidez, além de um exame de sangue. Esta condição com risco de vida deve ser tratada imediatamente. Atrasos na procura de atendimento médico de emergência aumentam os riscos.

Sinais de gravidez ectópica

Os sinais de gravidez ectópica serão, a princípio, os mesmos de qualquer gravidez. Estes podem incluir seios inchados, falta de menstruação e náuseas. Sintomas mais sutis podem incluir:

• Dor leve e cãibras na pelve
• Sangramento vaginal anormal
• Dor na região lombar

Embora esses sintomas imitem uma gravidez customary, existem outros sinais que podem sinalizar que sua gravidez é ectópica e pode ter se rompido. De acordo com Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistasesses sintomas graves incluem:

• Dor súbita e lancinante na pélvis
• Dor no ombro
• Tontura súbita ou desmaio

É importante entrar em contato com seu médico assim que sentir esses sintomas ou suspeitar que algo está errado.

Quem está em risco?

Existem alguns fatores de risco estar ciente, incluindo:

• Se você já teve uma gravidez ectópica anteriormente
• Se você engravidar enquanto estiver usando um dispositivo anticoncepcional DIU
• Se você aumentou a inflamação devido a uma infecção como uma infecção sexualmente transmissível
• Se você teve tratamentos de infertilidade in vitro ou cirurgia em suas trompas de falópio no passado
• Se você tiver cicatrizes de qualquer cirurgia perto da área pélvica (como seu apêndice)
• Se você é um fumante

Qual é o tratamento para gravidez ectópica?

Os médicos não conseguem transferir uma gravidez ectópica para o útero. A única maneira de tratar esta condição potencialmente deadly é removendo o tecido com medicamento ou cirurgia. Há também uma likelihood de que a gravidez ectópica termine em um aborto espontâneo, mas isso é raro e difícil de determinar. Os médicos geralmente não defendem o monitoramento de um aborto devido às complicações com risco de vida de gestações ectópicas.

Gerenciamento de medicamentos

O metotrexato, um medicamento quimioterápico, é administrado por injeção. O agente quimioterápico atacará e interromperá o crescimento celular, e o corpo absorverá o resto. Este método é frequentemente administrado a mulheres que tiveram uma gravidez ectópica precoce e não sofreram sangramento interno. O seu médico continuará a fazer análises ao sangue enquanto estiver a tomar este medicamento.

Cirurgia

A outra opção é a cirurgia, especialmente se a trompa de Falópio estourou ou já está danificada. Se se trata de cirurgia, a gravidez ectópica ou a trompa de Falópio devem ser removidas. Os médicos tentam primeiro realizar uma cirurgia minimamente invasiva, mas dependendo da gravidade ou da instabilidade do paciente, eles podem ter que fazer um procedimento aberto.

Você ainda vai conseguir fazer o tratamento?

Na esteira da Suprema Corte derrubando Roe v. Wade, há muitas perguntas e ansiedade em torno de gravidezes ectópicas e as proibições de aborto em vários estados. É confuso determinar o que constitui um aborto, especialmente quando se trata de uma gravidez que não pode ser levada a termo.

Se você tiver uma gravidez ectópica, ainda pode ser tratada? A resposta é sim, pelo menos teoricamente, uma vez que a linguagem em torno das proibições do aborto não nomeia especificamente a interrupção da gravidez ectópica como um aborto. Mesmo nos estados que proíbem o aborto, há isenções para pessoas em situações de risco de vida, e as gravidezes ectópicas se enquadram nessa categoria. Além disso, o procedimento para interromper uma gravidez ectópica não é o mesmo que um procedimento de aborto.

No entanto, há ainda discussão em torno dessa questão – como se e quanto pace as pessoas podem ter que esperar que uma situação se torne uma ameaça à vida antes que a rescisão seja uma opção. Esse debate pode confundir pacientes e médicos.

O que dizem os médicos especialistas?

Conversamos com dois profissionais médicos sobre a imprecisão e confusão em torno das leis antiaborto. Ambos se perguntam se essa incerteza interferirá no acesso oportuno dos pacientes aos cuidados.

“[Ectopic] o tratamento terminará uma gravidez e, dependendo da linguagem da lei, se o aborto for ilegal, tecnicamente, isso seria um aborto. Às vezes, essas gestações continuam longe o suficiente para ter atividade elétrica cardíaca, comumente chamada de batimentos cardíacos, e assim podemos intervir nesses casos?”, disse. Dra. Kristyn Brandi, professor assistente da Rutgers New Jersey Clinical College e presidente do conselho de Médicos para a Saúde Reprodutiva. Ela se preocupa que as pessoas possam ter que esperar antes de receber o tratamento, apesar do fato de que uma gravidez ectópica precisa ser tratada o mais rápido possível.

Como as leis estão escritas agora, o tratamento da gravidez ectópica é protegido pela proibição do aborto, mas são os aspectos legais que os profissionais médicos temem. Brandi se preocupa com o fato de os médicos não conhecerem as especificidades legais – como quando podem intervir e quando podem diagnosticar. “Quão perto da morte temos que chegar para nos qualificarmos sob as cláusulas de ‘saúde materna’ da maioria das proibições de aborto?”

Dra. Linda Fan, professora assistente de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Escola de Medicina de Yale, também falou sobre as nuances das novas leis. “Houve momentos em que você pode ter diagnosticado erroneamente uma gravidez ectópica e dado medicação para uma gravidez customary”, disse Fan. “Isso acontece de vez em quando, mas o problema é que pode ser um problema. Não tenho certeza de como isso pode acontecer na mente dos médicos – talvez não querendo dar a medicação. Com desinformação e pânico, european me pergunto se isso pode acontecer.”

Fan também falou sobre o tipo de gravidez ectópica que ocorre em cicatrizes de cesariana. “As gestações ectópicas de cicatriz de cesariana estão se tornando mais comuns. Tecnicamente, cerca de 20% a 30% podem se tornar viáveis. Acho que é aqui que muitas das nuances vão estar”, disse Fan. Mesmo que uma gravidez ectópica tenha uma baixa likelihood de ser levada a termo, os médicos podem se perguntar se estão legalmente autorizados a tratá-la.

Brandi disse: “Como médico, european nunca gostaria de suspender o tratamento que salva vidas para verificar com meu advogado se estava legalmente ‘OK’ para mim cuidar de alguém. É realmente assustador que as mãos dos médicos possam estar cansadas. e os pacientes podem ter piores resultados por causa de preocupações legais.”

Fan estava mais otimista. “Ecu não sei se há medo actual”, disse ela. “Em um centro médico acadêmico, onde podemos ter certeza do diagnóstico, não imagino que isso seja um problema. Mas não sei como será em estados com proibição ao aborto. Gostaria de saber .”

As informações contidas neste artigo são apenas para fins educacionais e informativos e não se destinam a aconselhamento médico ou de saúde. Sempre consulte um médico ou outro profissional de saúde qualificado sobre quaisquer dúvidas que possa ter sobre uma condição médica ou objetivos de saúde.